關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)中“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與治療”考點，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

股骨頸骨折

（一）解剖概念

1.頸干角——股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成，平均127°（兒童＞成年）。

2.前傾角——股骨頸有向前的12°——15°成角。在復(fù)位及人工關(guān)節(jié)置換時應(yīng)注意此角的存在。

（二）分類

1.按骨折線部位分類

基底型、頭下型和經(jīng)股骨頸型。后面兩種血供破壞大，骨折難愈合，預(yù)后差。

2.按X線變現(xiàn)分類

內(nèi)收——大于50°——不穩(wěn)定；

外展——小于30°——穩(wěn)定。

（三）臨床表現(xiàn)

外旋畸形，患髖有壓痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)下肢軸向叩擊痛，患肢縮短（股骨頸骨折時Bryant三角底邊較健側(cè)縮短，股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。）

（四）治療

1.非手術(shù)療法

不進一步加重血供的破壞，股骨頭缺血壞死發(fā)生率較低。

（1）方法：下肢中立位，穿防旋鞋，臥床6——8周。3個月后，可逐漸扶雙拐下地。

（2）適應(yīng)證：

①穩(wěn)定性骨折：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)無明顯移位的外展型或嵌入型骨折；

②年齡過大、全身狀況差者（合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙者）。

2.手術(shù)療法

（1）手術(shù)指征：

①青少年；

②65歲以上老人股骨頭下型骨折；

③有移位的，和內(nèi)收型（不怕外展怕內(nèi)收）骨折；

④陳舊性骨折不愈合、畸形愈合、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨頭缺血壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者。

（2）方法：

①閉合復(fù)位內(nèi)固定；

②切開復(fù)位內(nèi)固定；

③轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線；

④植骨或血管移植，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)重建或改善血循環(huán)；

更多推薦：

【沖刺課程】2019年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師“沖刺**班”課程安排表！

【沖刺資料】2019年臨床醫(yī)師考前30天**復(fù)習(xí)資料匯總

【高頻考點】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)高頻考點串講匯總

【筆試?yán)U費】全國2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試?yán)U費時間/方式/入口匯總

2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺**班，每天2小時，50小時直播課 限時贈書 4周沖刺醫(yī)考重點，查看沖刺**班課程詳情>>

以上關(guān)于“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與治療”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目！